Test snesitelnosti prizmatické korekce

Tuto situaci můžeme řešit prizmatickými brýlemi, které však nejenže nejsou nejlevnější, ale v mnoha případech mohou být pro korigovaného nepohodlné nebo dokonce nesnesitelné.

Ke korekci můžeme použít levnější prizmatickou fólii. Ta však výrazně snižuje kontrast, pro nepříznivé ovlivnění vidění nebývá často tolerována a lze ji aplikovat pouze před jedno oko.

Jako třetí možnost, která výrazně snižuje riziko výše popisovaných vedlejších účinků, se nabízejí prizmatické předvěsy. Předpokladem pro jejich aplikaci je trvalá potřeba korigovaného nosit brýlovou korekci, což většina testovaných splňuje.

Prizmatický předvěs je upevněn na vlastní korekční brýle. Předvěs je osazen kulatými planárními skly, která mají na obou stranách zapracovaná stejná prizmata s bází označenou gravurou. Skla jsou pevně usazena, aby bylo vyloučeno pootočení skla (např. při jejich čištění).

Vyšetřující má k dispozici sadu prizmat o hodnotě 1, 2, 3, 4 a 5 pdpt.

Protože jsou skla stejně velká, je podle potřeby možná jejich rychlá výměna. Rušivé reflexy na hraničních plochách u prizmatických předvěsů vadí vyšetřovaným méně než lineární struktury prizmatických fólií a příznivě působí i rozložení prizmatického účinku na obě oči.

Prizmatický předvěs je určen výlučně pro zkoušení snesitelnosti a účinku prizmatické korekce. Pro dlouhodobější použití je nutná individuálně zhotovená prizmatická korekce.

Při aplikaci prizmatického předvěsu se počítá s konstantní průměrnou pupilární distancí 62 mm. Prizmatický účinek zůstává podle Prenticovy formule zachován, protože se jedná o planární prizmata.

Vlivem prizmatického účinku je však korigovaný nucen dívat se mimo optické centrum svého korekčního skla. Fixační linie je při pohledu prizmatickým předvěsem posunuta z O do O*. Tím dochází k dodatečnému prizmatickému účinku, který modifikuje prizmatický účinek předvěsu. Obrázek udává přibližné hodnoty falešného prizmatu pro různé hodnoty prizmatického předvěsu (bází dovnitř) a pro různé hodnoty korekční čočky. Účinek falešného prizmatu je však obvykle zanedbatelný. Až při hodnotě korekční čočky ±4,0 D a prizmatu 5,0 pdpt dosahuje hodnota falešného prizmatu 0,5 pdpt.

Prizmatický předvěs je proto možné doporučit jako velmi užitečnou pomůcku pro praxi. S minimálními náklady umožňuje ověření užitečnosti a snesitelnosti prizmatické korekce.

Více informací najdete v časopisu Česká oční optika září 2004.