Péče o vidění jako prevence úrazů způsobených pádem

S přibývajícím věkem se snižuje schopnost dostatečně rychle zareagovat na zevní podněty. Stárnutí je spojeno se zhoršováním zraku, sluchu, se sníženou ohebností kloubů a sníženým svalovým napětím, s pomalejší vodivostí nervových podnětů. Motorická odpověď proto bývá s přibývajícím věkem méně koordinovaná a méně přesná. Pády však nejsou součástí normálního procesu stárnutí a jejich riziko lze minimalizovat.

Poslední epidemiologické studie prokázaly, že zhoršené vidění se statisticky významně podílí na počtu pádů starších lidí. U těchto lidí bývá prokázána nejenom snížená zraková ostrost, ale i snížení kontrastní senzitivity, stereopse a zorného pole. Vidění je důležité pro udržení rovnováhy, chůze po rovině a do schodů, ale i při stání. Bylo zjištěno, že po zavření očí se při stání v klidu zvýší kymácení těla o 70 %.
Vidění hraje u starších lidí důležitou roli při chůzi, zvláště po nerovném povrchu a při chůzi do schodů. Neostrý obraz zhoršuje odhad vzdálenosti, velikosti, rozlišení okrajů a povrchu okolních předmětů, a tím znesnadňuje přesnost došlápnutí. Při chůzi ze schodů je potom více namáháno nejenom svalové napětí a souhra svalů, ale je narušena i medio-laterální stabilita těla – udržení rovnováhy, zvláště do stran. Starší lidé proto obvykle padají na bok, což vede ke zlomeninám kyčlí.

Důležitou roli hraje i rozdíl ve vidění obou očí. Překvapivě vyšší riziko zlomenin kyčlí je u lidí s menším rozdílem ve vidění obou očí než při špatném vidění oběma očima. Rozdíl v binokulární zrakové ostrosti snižuje kvalitu stereovidění, zhoršuje odhad vzdálenosti, včasné odhalení překážek při chůzi a kontrolu kymácení.

Více informací najdete v časopisu Česká oční optika únor 2008.