4oci.cz
Jitka Klíčníková
Prim hraje nerozbitnost
V samém centru Brna má ve dvou místnostech dílnu a kancelář Jitka Klíčníková, která vyrábí oční ...
Pacient před zákrokem KTP (vlevo) a po zákroku (vpravo) [7].
Tetování rohovky
Existuje rčení, že oko je okno do duše, jímž lze lépe poznat člověka. Avšak neprůhlednosti oka ...
Mgr. Jana Svojáková pomáhá obyvatelům chudé oblasti Chapananga lépe vidět.
Afrika vám změní pohled na ...
Pomáhat chudým oblastem Afriky lze mnoha způsoby. Finančně, materiálně nebo zdravotně. Optometristka ...

Oblíbené omyly v oční optice

30. 4. 2013

Během dlouholeté praxe učitele v oboru oční optiky se setkávám se stále se opakujícími mylnými „odbornými“ tvrzeními, která se usadila v hlavách studentů našeho oboru a velmi těžko se nám je daří z jejich hlav dostávat. Byli bychom asi všichni neradi, aby si je odnesli do své praxe a tam se jimi řídili, a proto bych se rád v tomto článku zmínil alespoň o některých z těchto tvrzení, i když mnohým zkušeným optikům budou připadat úsměvná.

Ilustrační obrázek

Originální velikost  Ilustrační obrázek

Foto: Petr Fajkoš

 

 

V nadpise je vždy uvedeno chybné nebo neúplné tvrzení a pak následuje vysvětlení nebo doplnění.

 

Omyl č. 1

Automatický refraktometr je nejspolehlivější způsob zjištění refrakce oka

 

Refrakci oka je možné určit objektivní a subjektivní metodou. Automatický refraktometr patří do skupiny objektivního měření refrakce oka. Poskytne pouze předběžné orientační hodnoty monokulární refrakce, které je nutné následně ověřit, případně upravit subjektivním monokulárním a dále ještě binokulárním měřením. Teprve pak může oční lékař nebo optometrista napsat konečný předpis korekčních hodnot pro pravé a levé oko.

 

Omyl č. 2

Foropter je nejlepší způsob subjektivního zjištění refrakce očí

 

Měření na foropteru patří mezi subjektivní metody zjišťování refrakčního stavu očí. Levnější variantou je sada zkušebních čoček a univerzální zkušební obruba. Foropter je ve srovnání se zkušební sadou čoček lepší v tom, že se jedná o kompaktní přístroj se zabudovanými sadami různých čoček, které se během zkoušení volí velmi jednoduše manuálně nebo u nejmodernějších typů pomocí dálkového ovladače. Neumožní ovšem subjektivní pocity uživatele s nasazenými brýlemi a při pohybech hlavou, protože je stabilně upevněn před jeho obličejem. Proto je třeba takto zjištěné korekční hodnoty nakonec ještě vložit ze zkušební sady čoček do univerzální zkušební obruby, nasadit ji budoucímu uživateli této korekce a nechat ho rozhlédnout se a projít.

 

Omyl č. 3

Pro presbyopa je nejlepší silný přídavek do blízka (adice), protože nahradí akomodaci oka

 

Přídavek do blízka by měl být přiměřený věku a akomodační šíři očí uživatele. Plné nahrazení nadměrného akomodačního úsilí do blízka ještě není zárukou odstranění astenopických obtíží presbyopa. Velká skoková a pro uživatele velmi nezvyklá změna v poměru akomodace a odpovídající konvergence do blízka může být novou příčinou astenopických potíží. Proto se adice zvyšuje podle potřeby jen postupně. Pokud je uživatel dokonale vykorigován do dálky, pak mu stačí při jeho již téměř nulové akomodační šíři (nad 60 let) na běžnou práci a čtení maximálně adice 2,50 D, která umožní ostré vidění na vzdálenost asi 40 cm (1/2,50 D = 0,4 m). Důvodem pro předpis raději nižší možné adice při volbě progresivní korekce je snadnější návyk a snášenlivost, protože u progresivních čoček s vyšší adicí je užší využitelné zorné pole.

 

Omyl č. 4

Nejspolehlivější způsob určení PD do dálky je pomocí digitálního pupilometru

 

Pomocí moderního digitálního pupilometru (PD-metru) sice určíme celkem přesně anatomickou vzdálenost středů zornic od středu kořene nosu, nezjistíme však průsečík pohledové osy (fixační linie) pravého a levého oka s rovinami očnic (demofóliemi) nasazené a dokonale anatomicky přizpůsobené obruby při přirozeném postavení (stočení) hlavy.

 

Jestliže zákazník upřednostňuje jedno oko nebo má nesymetrickou hlavu, může být stočení hlavy jiné, než bylo její vynucené kolmé nastavení vůči pupilometru během měření. Spolehlivější jsou v tomto směru centrovací videosystémy, které zaznamenají polohu středů zornic s nasazenou obrubou při přirozeném nastavení hlavy a pohledu do dálky.

 

Rozlišujeme tedy dva údaje:

• anatomickou polohu středů zornic od středu nosního kořene,

• polohu průsečíků fixačních os s rovinami očnic nasazené obruby.

 

Celková naměřená vzdálenost středů zornic by se však v každém případě měla rovnat celkové vzdálenosti označených průsečíků na fóliích v obrubě.

 

Doporučený postup zjišťování PD do dálky bez centrovacího videosystému:

• předběžné změření PD pomocí pupilometru,

• dokonalé anatomické přizpůsobení vybrané obruby,

• nakreslení pomocných svislých čar v poloze naměřených hodnot PD na demofólie obruby,

• nasazení obruby budoucímu uživateli a pokyn k tomu, aby se uvolnil a přirozeně se podíval před sebe,

• zjištění polohy středů zornic vůči svislým liniím klasickým postupem pohledu „oka do oka“,

• nakreslení opravených poloh na fólie v obrubě,

• opětovná kontrola s nasazenou obrubou a přirozeným nastavením hlavy uživatele,

• srovnání s hodnotou PD předběžně naměřenou přístrojem.

 

Po zjištění vodorovné polohy středů zornic následuje zjištění výškové (svislé) polohy středů zornic v brýlích, přesněji řečeno polohy průsečíků pohledových fixačních os s rovinami očnic brýlí.

 

Omyl č. 5

Při zjišťování výškové polohy středů zornic v brýlích do dálky musí vždy zákazník stát

 

Výšková poloha středů zornic v anatomicky přizpůsobené obrubě nasazené na obličej může mít podle typu korekce dvě varianty:

• „na přímý přirozený pohled“ – při vodorovném pohledu před sebe do dálky s přirozeným postojem a nakloněním hlavy,

• „na střed otáčení oka“ – při vodorovném pohledu před sebe do dálky a svislém kolmém postavení rovin očnic obruby (zákazník musí pro kolmý pohled většinou kvůli inklinaci obruby zaklonit hlavu). Při měření první varianty musí zákazník stát přirozeně a mít i hlavu přirozeně nakloněnou. Ve druhé variantě může při měření sedět. Před měřením je dobré si na demofólie obruby udělat, podobně jako při měření PD, pomocné vodorovné čáry. Oči optika musí být při posuzování výšky ve stejné výši jako oči zákazníka.

 

Podrobnosti a další seznam omylů najdete v časopise Česká oční optika, č. 1, 2013.

 

Autor:  Ladislav Najman  

    [ Katalog firem ]

Fokus Optik, a.s., Karlovy Vary

Kvalitní a komplexní péče o zrak. Široký výběr cenově dostupných korekčních ...

BENO OPTIK

Prodej brýlových obrub, zhotovení brýlí, dětské brýle. Tvrdé kontaktní čočky ...

Oční optika Olga Petříková

Prodej brýlí, brýlových a kontaktních čoček a příslušenství.

OPTIMODA - MICHAL NĚMČANSKÝ
Velkoobchod oční optikou. Kolekce brýlových obrub značek AZZARO, COMOFRAME ...
Johnson & Johnson, s.r.o., Vision Care
Hlavním cílem Johnson & Johnson Vision Care je zlepšení kvality života ...

JN OPTIK

Oční optika zaměřená na zhotovování brýlí na lékařský předpis i za hotové ...

Jitka Klíčníková
Prim hraje nerozbitnost
V samém centru Brna má ve dvou místnostech dílnu a kancelář Jitka Klíčníková, která vyrábí oční ...
Pacient před zákrokem KTP (vlevo) a po zákroku (vpravo) [7].
Tetování rohovky
Existuje rčení, že oko je okno do duše, jímž lze lépe poznat člověka. Avšak neprůhlednosti oka ...
Mgr. Jana Svojáková pomáhá obyvatelům chudé oblasti Chapananga lépe vidět.
Afrika vám změní pohled na ...
Pomáhat chudým oblastem Afriky lze mnoha způsoby. Finančně, materiálně nebo zdravotně. Optometristka ...

Vygenerováno za 0.1496 sec
Informační portál mapující oblast oční optiky a optometrie. Posláním portálu je srozumitelnou formou oslovit co nejširší veřejnost se zájmem o vidění, zrak, módní trendy a konkrétní služby v oblasti oční optiky. Součástí portálu je katalog firem a jejich produktů a služeb.
Publikování nebo šíření obsahu serveru nebo jakékoliv části zveřejněného materiálu jakoukoliv formou je bez předchozího písemného souhlasu vydavatele zakázáno.

Cookies

2022 © 4stav.cz | Provozovatel: EXPO DATA spol. s r.o. | Webmaster: ORAX, s.r.o.,  EXPOCOMP, spol. s r.o.