Nutnost ochrany zraku před UV zářením

Tyto informace nám pomohou uvědomit si, jak je důležité zvyšovat povědomí o účincích UV záření na oko, upozorní nás na následné problémy a naznačí nám, jak si proti UV záření chránit zrak.

Přehled důležitých poznatků

• Veřejné kampaně cílené proti škodlivým účinkům UV záření úspěšně snížily výskyt rakoviny kůže.

• Ačkoliv má UV záření i kladný přínos (například syntéza vitaminu D chrání proti určitým systémovým onemocněním), není znám žádný pozitivní efekt UV záření na oko.

• Na rozdíl od poškození kůže (například přímým vystavením UV záření) je oko ohrožováno UV zářením po celý den a po celý rok díky rozptylu a odrazu světla.

• Veřejně známý UV index je ve vztahu k poškození oka nepřesný; intenzita UV záření, které má na kůži minimální efekt, již může poškodit vnitřní struktury oka.

• Vystavení UV záření způsobuje poškození, které nazýváme „oftalmoheliózy“.

Řadíme mezi ně fotokeratitidu, pinguekulu, pterygium, skvamózní buněčný karcinom, kortikální kataraktu a makulární degeneraci.

• Efekt fokusace periferního světla (PLF efekt) obchází přirozenou ochranu bazálních buněk a zvyšuje intenzitu v nazální části až 20×; ovlivňuje bulbární spojivku a oční čočku.

• Sítnice dětského oka je náchylnější k poškození UV zářením.

• Existuje několik alternativ, jak se proti UV záření chránit:

– Klobouk a slunečník pomáhá chránit před přímým sluncem nad hlavou, nechrání však proti rozptýlenému UV záření ani v případě, kdy je slunce těsně nad horizontem.

– Účinnost ochrany dioptrickými a slunečními brýlemi před UV zářením je podmíněna jejich tvarem – obzvlášť tvar stranic ovlivňuje výskyt PLF efektu.

– Kontaktní čočky s UV filtrem s klasifikací třídy 1 a 2 kryjí rohovku, limbus a částečně bulbární spojivku. Tyto kontaktní čočky nabízejí ideální řešení pro celodenní a celoroční ochranu.

• Odborníci v péči o zrak mají povinnost:

– Informovat klienty o potenciálních škodlivých účincích UV záření na oko.

– Hovořit s pacienty na téma ochrany jejich zraku a zdůraznit jim, že vhodnou ochranou je kombinace klobouku, přiléhavých slunečních brýlí a kontaktních čoček s UV filtrem třídy 1 nebo 2.

Oční komplikace, na kterých se podílí sluneční záření

Oční víčka

• Vrásky

• Spálení sluncem

• Fotosenzitivní reakce

• Jizevnaté ektropium

• Dermatochaláza

• Premaligní změny

• Maligní změny (bazální buněčný karcinom)

• Skvamózní buněčný karcinom

• Primárně získaná melanóza

• Melanom

Povrch oka

• Pinguekula

• Pterygium

• Klimatická keratopatie

• Aktinický granulom

• Fotokeratitida

• Arcus

• Keratopatie

• Korneální endoteliální polymorfizmus

• Recidiva herpetické keratitidy

• Porfyrická skleritida

• Senilní sklerální skvrny

• Postfotorefraktivní keratektomická haze

• Dysplazie a malignity rohovky nebo spojivky

• Vernální katar

Oční čočka

• Katarakta

• Přední kapsulární hernie

• Brzká presbyopie

• Kapsulární pseudoexfoliace

• Subluxace u Marfanova syndromu

• Intraokulární čočková dysfotopsie

Živnatka

• Melanom

• Mióza

• Disperze pigmentu

• Uveitida

• Nedostatečnost krevního oběhu oka

Sklivec

 • Zkapalnění

Sítnice

• Světelná makulopatie

• Erytropsie

• Makulární degenerace

• Choroidální melanom

• Ztráta zraku s fotostresem při stenóze tepny

• Narušení denního rytmu

Úplné a podrobné znění celého textu najdete v časopise Česká oční optika, č. 1, 2013.

Z anglického originálu „The need for ocular UV protection“ profesora Jamese

Wolffsohna, publikovaného v dodatku odborného časopisu Optician UV & THE EYE, červenec 2012, přeložil Mgr. Martin Falhar, Ph.D.

Tento článek byl podpořen ze vzdělávacího grantu společnosti

Johnson & Johnson Vision Care, divize Johnson & Johnson Medical.