Korekce refrakčních vad u dětí

Cykloplegie však znesnadňuje následné vyšetření motility očí, akomodace a vidění do blízka. Mohindrova metoda je rychlejší a umožňuje následné kompletní vyšetření. Je prováděna v úplné tmě, kdy mají obě oči uvolněnou akomodaci. Vyšetřované dítě sedí na klíně rodičů, a je proto při pomalém snižování intenzity světla klidnější.

Vyšetření je prováděno monokulárně. Světlo retinoskopu je rovněž ztlumeno a při sledování reflexu svědčí stálá dilatace zornice o tom, že dítě neakomoduje. Vyšetřováno je ze vzdálenosti 50 cm a Mohindra doporučuje odečíst 1,25 D od zjištěné hodnoty refrakce. Saunders a Westall doporučují u dětí do dvou let odečítat 0,75 D a u starších dětí 1,0 D. Oba autoři potvrzují, že výsledky refrakce zjištěné Mohindrovou metodou jsou stejné jako při cykloplegii.

Při opakovaných měřeních refrakce není výsledná hodnota vždy stejná. Pokud změna v naměřené hodnotě nepřekračuje +/–0,5 D, považujeme stav refrakce za nezměněný. Je-li nově naměřená hodnota vyšší než 0,75 D, hodnotíme refrakci jako změněnou – vyšší, nebo nižší.

Refrakce dětí se mění s věkem – dochází k emetropizaci, snižování refrakční vady. V časném dětství dosahuje průměrná hodnota refrakce +3,0 D, zatímco u 6letých až 8letých školáků to je v průměru +1,5 D. Myopie je u dětí vzácná. Proces snižování refrakční vady u dětí s věkem označujeme jako emetropizaci. Jako praktická emetropie je obecně hodnocena refrakce mezi –0,25 D až +1,0 D.

Více informací najdete v časopisu Česká oční optika prosinec 2007