4oci.cz
Topografie OP
Individuální kontaktní čočky ...
Na podzim 2019 jsem měl telefonát z Brna od kolegy optometristy Tomáše Pospíchala, který se ...
eLegal se dlouhodobě zaměřuje na marketingové právo a regulaci reklamy ve zdravotnictví.
Co změnila novela zákona o ...
Od 26. května 2021 platí nová pravidla regulace reklamy pro zdravotnické prostředky, tedy produkty ...
Riziko vzniku a progrese zejména VPMD a senilní katarakty lze ovlivnit dostatečným příjmem antioxidantů a dalších látek esenciálních pro zdraví očí.
Nemoci oka související s věkem ...
S pokračujícím trendem zvyšování délky života a stárnutí populace se prevalence nemocí oka ...

Crosslinking a keratokonus

22. 7. 2011

Keratokonus je progresivní vrozené onemocnění rohovky, projevující se nepravidelným astigmatismem a zjizvením vrcholu rohovky. Typický je jeho oboustranný výskyt, prevalence je uváděna 0,2 %.

Po abrazi epitelu je rohovka nasycena roztokem riboflavinu

Originální velikost  Po abrazi epitelu je rohovka nasycena roztokem riboflavinu

Zdroj:  archiv autora

 

 

Onemocnění začíná v období dospívání, snižuje se zraková ostrost. V anamnéze zjišťujeme různá onemocnění, jako je například atopický ekzém, Downův syndrom a onemocnění pojivové tkáně. V počátečních stadiích lze keratokonus odhalit pouze rohovkovou topografií, v pozdějších stadiích i při vyšetření na štěrbinové lampě. Tradiční postup léčby je následující: korekce brýlemi v počínajících stadiích, kontaktní čočky v pokročilejších stadiích a keratoplastika u nemocných se zkalením či zjizvením rohovky.

 

V současné době se objevily nové léčebné postupy: crosslinking, intrastromální segmenty a hluboká přední lamelární keratoplastika.

 

V následujících odstavcích se budeme zabývat crosslinkingem. V současné době se využívá následující postup: po odstranění rohovkového epitelu se po dobu 10 minut kape roztok riboflavinu (vitaminu B2), který účinkuje jako fotosenzitivní látka. Po ozáření rohovky ultrafialovým zářením (UV-A, 370 nm, 5,4 J/cm2) po dobu 30 minut vznikají volné kyslíkové radikály, které způsobí zřetězení kolagenních vláken stromatu rohovky kovalentními vazbami. Experimentálně bylo ověřeno, že tímto způsobem se zvyšuje tuhost rohovky o více než 300 %.

 

Komplikace jsou vzácné. V literatuře se uvádí, že přibližně u 7 % nemocných se po zákroku objeví sterilní infiltráty rohovky, ve 3 % centrální stromální jizvy. Nebylo zaznamenáno poškození čočky. Léčbu lze provádět u rohovek silnějších než 400 μm, což je tloušťka rohovky, při které nedochází k poškození endoteliálních buněk. Vyšší riziko bylo zjištěno u klientů nad 35 let a při lomivosti rohovky nad 58 dioptrií.

 

V současné době se léčí klienti s hraniční tloušťkou rohovky. Po nasycení rohovky hypotonickým roztokem riboflavinu, který chrání endotel rohovky, je možné zákrok provádět i u nemocných s tenčí rohovkou.

 

Výsledky ukazují, že crosslinking zastavuje progresi keratokonu, postupně snižuje zakřivení rohovky, oplošťuje vrchol rohovky a stabilizuje refrakční vadu. Tyto změny jsou zaznamenány v průběhu až 12 měsíců po zákroku. Zajímavým léčebným řešením progrese keratokonu a refrakční vady jsou kombinované zákroky, kdy se excimerovým laserem odstraní refrakční vada a následně se stabilizuje rohovka metodou crosslinkingu.

 

Informace najdete v časopise Česká oční optika, únor 2011.

 

Autor:  Svatopluk Synek  

    [ Katalog firem ]

Optika Barbara Nouzová

Značkové brýlové obruby, brýlová skla, sluneční brýle a kontaktní čočky ...

FOKUS v.o.s., Praha 11

Kvalitní a komplexní péče o zrak. Široký výběr cenově dostupných korekčních ...

TOP OPTIK Kateřina Uhlíková

Prodej dioptrických a slunečních brýlí včetně příslušenství.

Fokus Optik, a.s., Praha 1

Kvalitní a komplexní péče o zrak. Široký výběr cenově dostupných korekčních ...

ASOP

Dioptrické brýle - od výrazných po jemné vrtané - ve všech cenových ...

GrandOptical, Avion shopping park ...

Měření zraku, široká nabídka dioptrických i slunečních brýlí, brýlových i ...

Topografie OP
Individuální kontaktní čočky ...
Na podzim 2019 jsem měl telefonát z Brna od kolegy optometristy Tomáše Pospíchala, který se ...
eLegal se dlouhodobě zaměřuje na marketingové právo a regulaci reklamy ve zdravotnictví.
Co změnila novela zákona o ...
Od 26. května 2021 platí nová pravidla regulace reklamy pro zdravotnické prostředky, tedy produkty ...
Riziko vzniku a progrese zejména VPMD a senilní katarakty lze ovlivnit dostatečným příjmem antioxidantů a dalších látek esenciálních pro zdraví očí.
Nemoci oka související s věkem ...
S pokračujícím trendem zvyšování délky života a stárnutí populace se prevalence nemocí oka ...

Vygenerováno za 0.5196 sec
Informační portál mapující oblast oční optiky a optometrie. Posláním portálu je srozumitelnou formou oslovit co nejširší veřejnost se zájmem o vidění, zrak, módní trendy a konkrétní služby v oblasti oční optiky. Součástí portálu je katalog firem a jejich produktů a služeb.
Publikování nebo šíření obsahu serveru nebo jakékoliv části zveřejněného materiálu jakoukoliv formou je bez předchozího písemného souhlasu vydavatele zakázáno.

Cookies

2024 © 4stav.cz | Provozovatel: EXPO DATA spol. s r.o. | Webmaster: ORAX, s.r.o.,  EXPOCOMP, spol. s r.o.