Analýza v anamnéze

Dva hlavní aspekty – bolest a mlhavé vidění – se dají rozdělit do několika skupin: zamlžení obrazu s bolestí, bez bolesti, náhlé, postupné, přechodné, trvalé, jednostranné či oboustranné. Někdy klient typicky udává charakteristické projevy, které u většiny postižení vyjadřují všichni dotazovaní stejně, např. mlhu, rozlité mléko atd. Některé charakteristické projevy těchto stavů jsou uvedeny v následujících odstavcích.

Náhlé bezbolestné zhoršení vidění
Náhlým bezbolestným zhoršeným viděním se projevuje odchlípená sítnice. Klient typicky udává pocity, jako by padala opona nebo se objevil šířící se stín. Pokud lze tento projev přirovnat k vidění přes závoj, jedná se o krvácení do sklivce. Rychlé bezbolestné zhoršení vidění je zapříčiněno venózní okluzí. Jestliže má klient pocit, jako by se mu oko „zalilo mlékem“, může se jednat o tzv. Suttlerův závoj, typický projev doprovázející dehydrataci.

Postupné zamlžené vidění bez bolesti
Zamlžené vidění přicházející postupně bez bolesti signalizuje kataraktu, degeneraci rohovky nebo degeneraci sítnice.

Postupným bezbolestným zamlžovaným viděním se může projevovat také primární glaukom s otevřeným úhlem (POAG). V prvním období se tento typ glaukomu projevuje pouze mlhavým viděním. Postupně dochází ke zvyšování nitroočního tlaku, většinou asymetricky mezi pravým a levým okem. Stejně asymetricky probíhají změny v zorném poli. Nitrooční tlak se může charakteristicky zvyšovat podle určitých podmínek – např. v závislosti na denní době, činnosti, výkonu atd. Při zvyšování nitroočního tlaku pak dochází k uzavírání komorového úhlu.

Rizikovou skupinou, u které se tento glaukom často objevuje, jsou lidé s vyšší myopií, starší osoby a osoby s diabetem.

O dalších příznacích se dočtete v časopisu Česká oční optika září 2007.