Význam slzného filmu pro oko

Slzný film je transparentní, bezbarvý, jeho objem je asi 7 ml a tvoří vrstvu asi 7 µm silnou. Je tvořen tenkou povrchovou lipidovou vrstvou, silnější střední vodní vrstvou, přiléhající na vrstvu mukózní, která sousedí s glykokalyxem, pokrývajícím hydrofobní epitel rohovky. Současný výzkum zpochybňuje existenci přesných hranic mezi těmito třemi vrstvami. Normální produkce slz je asi 1,2 ml/min. Po podráždění, při reflexním slzení, však může být objem slz až 100x větší.

Příznaky suchého oka jsou vždy stejné – palčivost, řezání, pocit suchého oka a dráždivost. Etiologie je však multifaktoriální. Případy suchého oka se dají rozdělit na dvě hlavní skupiny. Suché oko z nedostatku vody (při postižení hlavních a akcesorních slzných žlázek) a suché oko z nadměrného odpařování (při postižení Meibomských žlázek, při nepravidelnostech povrchu oka, při anomáliích víček a při nošení kontaktních čoček).

Kontaktní čočky narušují lipidovou vrstvu, ztenčují slzný film, vedou k desikaci rohovky, narušení adaptace víček a k častějšímu mrkání. Pacienti se zdravým okem a intaktním slzným filmem tyto potíže snadno překonávají a tolerují, na rozdíl od těch, kteří mají slzný film fragilnější. U citlivých osob však obtíže vyvolává i cigaretový kouř, pobyt v místnostech s ústředním topením a klimatizací a koupání v bazénech s chlorovanou vodou.

Podrobnější text najdete v časopisu Česká oční optika únor 2008.