Kontrastní citlivost, testování a příčiny snížení

Testování umožňuje zhodnotit vidění za suboptimálních světelných podmínek, tedy podmínek vyskytujících se v běžném životě. Vyšetření kontrastní citlivosti je jednoduše měřitelným parametrem rozlišovací schopnosti lidského oka (vedle obvykle měřené zrakové ostrosti) a podává obsáhlejší informaci o zrakových funkcích.

Kontrastní citlivost je definována jako převrácená hodnota kontrastního prahu. Kontrastní práh je nejmenší viditelný kontrast, tedy minimální kontrast potřebný k rozlišení dvou různých světelných částí objektu. Schopnost analyzovat jemné prostorové detaily závisí na dvou parametrech: na kontrastní citlivosti a prostorové frekvenci.

Prostorová frekvence je udávána jako počet cyklů na úhlový stupeň (c/st). Cyklus je úhlová šířka jednoho tmavého a jednoho sousedního světlého pruhu (nízké prostorové frekvence – široké pruhy, vysoké prostorové frekvence – úzké pruhy). Kontrastní prahy pro různé prostorové frekvence tvoří funkci – křivku KC. Lidské oko má nejvyšší citlivost mezi 3–6 c/st, ve vyšších a nižších prostorových frekvencích citlivost klesá, křivka kontrastní citlivosti má tak zvonovitý tvar. Kontrastní citlivost v nižších prostorových frekvencích ukazuje, jak pacient vnímá tvary a velké objekty, kontrastní citlivost ve vyšších prostorových frekvencích demonstruje pacientovu schopnost vidět linie, okraje a jemné detaily. Metoda testování v několika prostorových frekvencích je analogická s metodou testování sluchu: prostorová frekvence – frekvence zvuku, kontrast – hlasitost, křivka kontrastní citlivosti – audiogram.

Kontrastní citlivost se mění s věkem, a to ve všech prostorových frekvencích. Značné změny jsou patrné zejména ve středních a vyšších prostorových frekvencích, největší pokles je ve vyšších věkových skupinách.

Pro testování kontrastní citlivosti bylo vyvinuto několik klinických testů. Jedná se buď o vyšetřovací tabule, nebo o systémy umožňující testovat KC na monitoru či panelu typu LCD. Existují 2 základní typy vyšetřovacích tabulí, a to testy písmenové a testy využívající sinusovou mřížku.

Podrobnější text najdete v časopisu Česká oční optika únor 2008.