Jak je důležitá anamnéza při vyšetření brýlové korekce a aplikaci kontaktních čoček?

K napsání tohoto článku mě inspirovaly životní peripetie řady našich pacientů, ačkoliv hlavním iniciátorem byl až ten poslední.

Mladá studentka se k nám na doporučení své známé objednala na vyšetření brýlové refrakce a aplikaci kontaktních čoček. Po zapsání základních osobních údajů jsem se zeptala, co ji k nám přivádí a jaký má problém. Po pár větách jsme se dostaly až k jádru problému. Asi před rokem se jí markantně zhoršil vizus na levém oku.

Do té doby nosila brýle a dle svých slov viděla „normálně“. Jelikož nestuduje v místě bydliště, rozhodla se řešit svůj problém v jedné nejmenované síti optik. Tam jí vykorigovali pravé oko a na levé jí dali pouze vývažnou korekci, ačkoliv je pacientka informovala, že tato brýlová korekce jí zhoršuje naturální vizus a kontaktní čočka na levém oku jí způsobuje podráždění. V optice zakončili vyšetření slovy: „S tím už se stejně nedá nic dělat“. Takže mladá studentka v produktivním věku odešla do světa používajíc pouze jedno oko. Po vyšetření na štěrbinové lampě a následné keratografii se potvrdilo mé tušení – jedná se o keratokonus.
V následujících odstavcích bych proto chtěla připomenout základní diferenciální diagnostiku keratokonu.

Více informací najdete v časopisu Česká oční optika prosinec 2007.