Hojení rohovkového transplantátu z pohledu optometristy

Anamnéza
Klientka, 26 let, bývalá aktivní krasobruslařka, aktuálně trenérka krasobruslení. Bohužel až od roku 2007 sledovaná v naší oční optice. Kontaktní čočky nosí od svých 19 let. Nosila měsíční barevné kontaktní čočky s 55% obsahem vody se zakřivením 8,60 a průměrem 14,50 mm. V roce 2005 v důsledku rohovkového vředu na pravém oku, který se už nepodařilo vyléčit, prakticky jednostranně oslepla.

Dioptrické hodnoty před zánětem (rok 2005):
P. oko: –1,25 D, vizus vpravo: 1,00
L. oko: –1,25 D, vizus vlevo: 1,00

V důsledku recidivujícího vředu (zřejmě pseudomonas? – původ se nám nepovedlo zjistit) se na pravém oku vytvořila ptóza a kosmetický defekt na rohovce (ulcus) vnímaný i okolím. Při dotazování klientky jsme zjistili hrozivá fakta o totálním zanedbání všech zásad správného nošení kontaktních čoček:

• Měsíční kontaktní čočky používala klientka i půl roku!
• V průběhu nošení čoček, mezi rokem 2001 až 2005, neměla klientka žádné odborné pracoviště, kam by docházela na pravidelné kontroly!
• Kontaktní čočky si kupovala na různých pracovištích, případně jí je koupil někdo jiný. Z toho je vidět, že i před rokem 2005 (kdy došlo k liberalizaci obchodu se zdravotnickými prostředky) šlo koupit kontaktní čočky prakticky bez kontroly.
• Klientka sama přiznává, že příbalové letáky nikdy moc nečetla a řídila se pouze pokyny, které si pamatovala z první návštěvy u optometristy.

Po dvou letech čekání a neúspěšné léčby se v srpnu 2007 našel vhodný dárce rohovky a následovala transplantace rohovky na oční klinice Praha-Střešovice. Protože od května 2007 disponuje naše pracoviště štěrbinovou lampou s digitální kamerou, mohli jsme se svolením klientky celý proces hojení sledovat a dokumentovat.

Výsledky procesu hojení najdete v časopisu Česká oční optika únor 2009.