Pro zjednodušení je v textu vynechána u hodnot Dk/t jednotka 10-9 (cm/s) (ml O2/ml.mm Hg). Teoretický model na základě parciálního zastoupení kyslíku (EOP), podpořený empirickými údaji, ukazuje na malý rozdíl mezi různými silikon-hydrogelovými čočkami. Přesto někteří autoři předpokládají, že se zvyšující se hodnotou Dk/t u silikon-hydrogelů lze očekávat nárůst výhod.
Je důležité zabývat se výsledky modelování a laboratorními nálezy, rozhodujícím testem rozdílů jsou však klinické výsledky. V této první části dvoudílné série docházíme z klinického pohledu k závěrům, že z fyziologického hlediska máme velmi malý užitek z hodnot Dk/t, které přesahují hodnoty v dolní části spektra silikon-hydrogelových čoček.
Ve druhé části série uvedeme důležité rozdíly v kategorii silikon-hydrogelových kontaktních čoček, které nesouvisejí s přenosem kyslíku a měly by být zohledňovány při výběru čočky.
Pravidlo klesajícího přínosu
Pravidlo klesajících přínosu musí být bráno v úvahu při posuzování vztahu mezi kyslíkem dostupným rohovce a Dk/t. Předpokládejme, že kontaktní čočka s hodnotou Dk/t rovnou 100 umožňuje dosažení parciálního tlaku kyslíku 100 mm Hg na povrchu rohovky (z dostupných údajů se jedná pravděpodobně o konzervativní odhad). Za normálních podmínek však zdvojnásobení hodnoty Dk/t na 200 u otevřeného oka nevede ke zvýšení parciálního tlaku kyslíku na 200 mm Hg. To nemůže nastat, protože parciální tlak atmosférického kyslíku v nulové nadmořské výšce je přibližně 159 mm Hg a parciální tlak kyslíku na povrchu rohovky nemůže dosáhnout vyšší hodnoty. Můžeme sice dosáhnout zdvojnásobení hodnoty Dk/t, nikdy to však nepovede k parciálnímu tlaku kyslíku vyššímu, než je v atmosféře. Údaje podle Bonnana et al. ilustrují tento stav hodnotami parciálního tlaku kyslíku na povrchu oka, které pro hodnoty Dk/t nad 85 narůstají pouze zvolna.
Více informací o silikon-hydrogelových kontaktních čočkách se dočtete v časopisu Česká oční optika listopad 2009
Autor: Jiří Cendelín
2024 © 4stav.cz | Provozovatel: EXPO DATA spol. s r.o. | Webmaster: ORAX, s.r.o., EXPOCOMP, spol. s r.o.