Význam dodržování naordinovaného léčebného režimu

Dostatečnou motivací není ani obava z možných vážných následků a také ze smrti. Podle posledních údajů dodržuje léčebný režim jen 88 % pacientů s HIV (AIDS) a dokonce jen 79 % pacientů s rakovinou. Mezi nemocnými s očními chorobami byla zjištěna ochota přesně plnit aplikaci léků u 73 % pacientů.

Při nedodržování léčby u glaukomu bylo zjištěno, že při zhoršení nitroočního tlaku o 1 mmHg se progrese změn v zorném poli zvýšila o 13 %. Naopak při zlepšení NT o 1 mmHg se progrese změn v zorném poli snížila o 10 %. Při fluktuaci nitroočního tlaku menší než 3 mmHg nebyla zjištěna žádná progrese onemocnění. Při vyšší fluktuaci bylo s každým navýšením fluktuace o 1 mmHg zjištěno navýšení progrese změn v zorném poli o 30 %.

S problémy se setkáváme i u glaukomatiků, kteří si kapou více druhů kapek. Pokusy s lahvičkami opatřenými čipy, které zaznamenávají dobu a počet aplikací kapek, prokázaly, že aplikace kombinovaných kapek (Duotrav Solutio) je nejen bezpečnější, ale i účinnější. Pokud totiž pacienti používají dvoje různé kapky, které jsou ve dvou odlišných lahvičkách (nejsou tedy kombinované v jedné lahvičce), měli by vyčkat nejméně 5 minut, což je však relativně dlouhá doba.

Ukazuje se totiž, že při kapání dvou různých kapek čeká téměř 25 % pacientů s kapáním druhých kapek méně než 1 minutu a jen 64 % více než 2 minuty. Čekáme-li s kapáním druhých kapek méně než 30 sekund, vyplaví tyto až 45 % prvních kapek. Při kombinaci dvou léků v jedné kapce se rovněž sníží množství konzervační látky a tím i riziko alergií a překrvení spojivek. Terapie by proto měla být co nejjednodušší a pacient by měl být co nejlépe informován. Mimo jiné totiž méně než 20 % ze 138 glaukomatiků správně aplikovalo kapku do dolní přechodní řasy spojivky. Téměř stejný počet jich aplikoval kapku mimo oko.