Pražské centrum virtuální oftalmochirurgie

Slavnostního zahájení se zúčastnili zástupci 2. lékařské fakulty UK, ČVUT, FNM, České oftalmologické společnosti, Národního vzdělávacího fondu, dále zástupci společnosti Erilens Global a.s., dodavatele služeb a přístrojové techniky, a primátor hlavního města Prahy Pavel Bém.
 
Všem zúčastněným byla představena speciální výuková technologie umožňující modelaci oka ve virtuálním prostoru a nácvik některých chirurgických zákroků, jako je např. koagulace sítnice argonovým laserem na štěrbinové lampě nebo odstranění sklivce a ošetření sítnice pod operačním mikroskopem metodou pars plana vitrektomie.
 
Virtuální trojrozměrný vizuální vjem se vytváří v okulárech operačního mikroskopu či štěrbinové lampy a je doplněn sluchovými i taktilními vjemy. Použitá grafika vznikla zpracováním digitálních záznamů zadního segmentu lidského oka. V počítači jsou předvoleny moduly jednotlivých částí operace. Odpověď počítače je interaktivní na základě aktuální práce zaškolujícího se, přičemž latence odpovědi počítače se děje v menším časovém intervalu než je jedna vteřina. Pokud dojde ke kolizi chirurgických nástrojů s tkáněmi oka, je tkáňová odpověď přímo úměrná velikosti traumatu oka. Stejně tak je tomu při nevhodně aplikovaném laseru.
 
Simulátor štěrbinové lampy ve spojení s argonovým laserem a simulátor operačního mikroskopu ve spojení s vitrektomem umožňuje zaškolujícímu se seznámit se s danou operační technikou bez ohrožení pacienta a bez začátečnického stresu. U lékařů, kteří již mají vlastní zkušenosti s daným chirurgickým postupem, je možné procvičit si individuálně některé obtížnější pasáže operace. Na základě individuálního nácviku se optimalizuje učební křivka. Je také možné provést rozbor případných chyb ze záznamu virtuální operace společně s erudovaným lektorem a v následujícím procvičování se těmto chybám vyhnout.

O bližší představení projektu jsme požádali doc. MUDr. Dagmar Dotřelovou, CSc., přednostku Oční kliniky dětí a dospělých.

Paní docentko, mohla byste nám v krátkosti přiblížit tento nový projekt Pražského centra virtuální oftalmochirurgie?
Cílem projektu je transfer moderních technologií do praktické výuky oftalmochirurgie za využití simulátorů ve virtuální realitě. Cílové skupiny jsou: oftalmologové všech věkových skupin, studenti postgraduálního doktorského studia UK, studenti magisterského studia na 2. LF UK a studenti bakalářského studia fakulty biomedicínského inženýrství ČVUT.

V rámci projektu proběhne několik kurzů. Pro koho jsou určeny a jakým způsobem se v nich bude školit?
V pregraduální výuce bude práce na simulátorech zařazena do výuky denního studia všech studentů 2. LF UK a ČVUT.
V postgraduální výuce je výuka rozložena do dvou základních kurzů:
1. Diagnostika a léčba diabetické retinopatie argonovým laserem,  
2. Pars plana vitrektomie: indikace a bimanuální technika pod operačním mikroskopem.
Po úvodním jednodenním kurzu pro 20 vybraných posluchačů bude následovat praktická individuální práce ve virtuálním prostředí na příslušném simulátoru za přítomnosti odborného lektora v rozsahu jednoho pracovního dne pro jednoho zaškolovaného v průběhu dalších 10 týdnů. Lektory budou především členové výboru České vitreoretinální společnosti společně s kolegy z Oční kliniky dětí a dospělých 2. LF UK.

Praktická výuka začala v říjnu 2006, jaké jsou Vaše první zkušenosti a ohlasy na tento nový způsob praktického vzdělávání?
Ohlas všech zaškolovaných je více než pozitivní, a vyučující lektoři se také vyjadřují kladně. Oceňujeme plastický trojrozměrný obraz, vysokou kvalitu virtuálního obrazu a velmi krátkou latenci odpovědi simulátoru na práci zaškolovaného v řadě modulů s 5stupňovou hladinou obtížnosti. Nová výuka je přínosná nejen pro odbornou lékařskou veřejnost, ale i pro všechny pedagogy, kterým se otevírá nová interaktivní kvalita výuky.

Doba trvání vašeho projektu je 2 roky. Jaký osud bude mít toto centrum po ukončení grantové podpory z evropských fondů, zejména další financování pronájmu přístrojů?
Na tuto otázku bych odpověděla až ve druhé polovině projektu, protože nyní stojíme na začátku. Pokud bude převis poptávky, je možné v projektu pokračovat i v dalších letech. Pokud bude projekt ukončen v plánovaném termínu, tedy za 2 roky, mohou být přístroje nadále využity např. Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví nebo 2. LF UK. Další financování pronájmu přístrojů bude probíhat na základě dohody mezi příslušnými subjekty.