Mřížkový test – opomíjená simultánní metoda jemného sférického dokorigování

Úvod
Na konci subjektivní monokulární refrakce, po kontrole a případné korekci astigmatismu oka musíme zkontrolovat sférickou dioptrii oka. Tuto finální kontrolu sférických hodnot oka nazýváme „jemné sférické dokorigování“ (v němčině „Stabile Kreuzzylindermethode“, v angličtině „Crossed cylinder test“).

Pro jemné sférické doladění se v současné době využívá těchto metod  (obr. 1):

• sukcesivní metoda na běžném znakovém optotypu,
• simultánní metoda na červeno-zeleném testu pro monokulární dokorigování,
• simultánní metoda na mřížkovém testu.

Jemné sférické dokorigování na mřížkovém testu
Tato metoda je v praxi bohužel využívána minimálně. Metoda je však lehce a rychle proveditelná a výsledky jsou dobré.

Princip
Jacksonův zkřížený cylindr o velikosti ±0,25 D držíme před měřicími brýlemi tak, že minusová osa cylindru je ve vodorovné poloze (TABO 0°). Klient sleduje monokulárně mřížkový test (obr. 2); v měřicí obrubě má dioptrickou hodnotu buď sférickou, nebo sféro-cylindrickou.

Držení zkříženého cylindru při tomto testu je absolutně nezávislé na korigujícím cylindru a nemá s metodou „Jacksonova zkříženého cylindru“ nic společného.

Mřížkový test je běžnou součástí téměř všech normovaných projekčních a LCD optotypů. Skládá se z černých vodorovných a svislých linií.

Při emetropii účinkuje zkřížený cylindr tak, že vodorovné linie jsou zobrazeny za sítnicí a svislé stejně vzdálené linie jsou zobrazeny před sítnicí. Klient vidí svislé i vodorovné linie stejně, lehce rozmazaně.

Při myopii vidí klient obrázek tak, že vodorovné linie vnímá zřetelněji, svislé linie vnímá rozmazaněji. Před okem přidržujeme sférickou dorovnávací lištu s minusovými dioptriemi tak, až uvidí obě linie stejně rozmazaně.

Při hyperopii vidí klient obrázek tak, že svislé linie vnímá zřetelněji, vodorovné linie rozmazaněji. Před okem přidržujeme sférickou dorovnávací lištu s plusovými dioptriemi tak, až uvidí obě linie stejně rozmazaně.

Více informací o mřížkových testech se dočtete v časopisu Česká oční optika srpen 2009