Monovision – metoda korekce presbyopie

U myopie je dominantní oko vykorigováno do dálky a druhé podkorigováno do blízka. U emetropa zůstává dominantní oko bez korekce a druhé oko je myopizováno do blízka. Hypermetrop má vedoucí oko korigováno do dálky a druhé překorigováno do blízka. Myopizace nemá být větší než 1–2 D, protože větší rozdíl v lomivosti obou očí již masivně narušuje binokulární vidění.

Metody monovision
Monovision můžeme rozdělit na konzervativní (korekce kontaktní čočkou nebo brýlemi), konduktivní keratoplastiku (CK-Monovision) a chirurgickou LASIK-Monovision. Velkou předností monovision kontaktními čočkami ve srovnání s CK- nebo L ASIKMonovision je její reverzibilita – tato metoda zanechává oči intaktní. Pokud se vyskytne problém s monovision, mohou být čočky vyjmuty, naproti tomu radikální, operativní monovision je ireverzibilní – zanechává trvalé změny na rohovce. Po refrakčních operacích bývá zvláště u starších pacientů zvýšená světloplachost a snížené kontrastní vidění, zvláště při noční jízdě autem. Dlouhodobé užívání léků, častější u starších lidí, vede v mnoha případech ke vzniku depozit v rohovce. U starších operovaných dochází rovněž častěji k reoperacím a také mívají nižší pooperační zrakovou ostrost než mladší pacienti. Ještě po třech letech zůstává po operaci LASIK-Monovision snížená hustota nervové pleteně v rohovce. Příznaky suchého oka bývají proto výraznější zvláště u starších pacientů. Po operaci zůstává rovněž trvale změněná rohovková topografie. Výpočet správné hodnoty nitrooční čočky v případě nutnosti operace šedého zákalu je velmi obtížný. U starších lidí by proto měla být vždy před refrakční operací provedena rohovková topografie a zápis by měl být uschován.

Podrobnější informace o metodě Monovision najdete v časopisu Česká oční optika září 2008.