Firma Johnson & Johnson seznámila účastníky se svou první silikon-hydrogelovou kontaktní čočkou Acuvue® Advance™ a firma CIBA Vision představila vlastnosti své novinky – v pořadí již svůj druhý typ silikon-hydrogelové kontaktní čočky O2 Optix™. Diskuze se týkala zejména vlastnosti propustnosti kyslíku u jednotlivých materiálů kontaktních čoček.
Přítomní kontaktologové si kladli oprávněnou otázku, zda je extrémně vysoká kyslíková propustnost nových silikon-hydrogelových kontaktních čoček (u kontaktních čoček NIGHT&DAY™ a O2Optix™ se jedná dokonce o vyšší propustnost, než jsou minimální standardy navrhované vědeckými studiemi 1,2,4,5) důležitá pro zdravé, pohodlné a bezpečné nošení kontaktních čoček.
Existuje individuální potřeba kyslíku?
Zatímco v běžném životě kontaktologa se zdá odpovědí na tuto otázku zřetelné „ano!“, teoretické a experimentální výsledky různých vědeckých studií nejsou jednotné. Jejich hodnoty se liší řádově až o 50 %!
Možná, že se někdy v budoucnu kontaktologové dočkají průkazné vědecké informace na toto téma. Většina vědeckých studií se však shoduje na tom, že: „počet nežádoucích zdravotních účinků způsobených chronickou hypoxií rohovky klesá s rostoucí kyslíkovou propustností materiálů kontaktních čoček.“3 V biologii a ve fyziologii je všeobecně problematické doložení jakýchkoliv přesných fyzikálních hodnot, což je zejména nám, kontaktologům, velmi dobře známo. V aplikační praxi jsem často pozoroval skupinu klientů, kteří vědomě nedodržovali doporučený způsob nošení kontaktních čoček a nosili je v prodlouženém režimu (spali s nimi). Přesto jsem u nich žádný negativní následek vyplývající z tohoto nezodpovědného konání nepozoroval. Existovala ale jiná skupina klientů, u kterých nošení čoček s vyšším obsahem vody v běžném denním režimu vyvolalo chronické potíže už po 2 hodinách nošení. Znám klienty, kteří nosí čočky z původního HEMA materiálu již 30 let a u nichž při pravidelné roční výměně čoček nejsou patrné zdravotní komplikace. Také jsem se setkal s klienty, u kterých po 3 měsících nošení středně hydratovaných čoček byla vidět začínající neovaskularizace.
Výše uvedené příklady jsou praktickými ukázkami individuálních potřeb rohovkového metabolizmu spojených s nárokem na kyslík. Každý praktik po létech aplikace kontaktních čoček ví, že někteří lidé mají vyšší a jiní zase nižší potřebu kyslíkové propustnosti pro materiály kontaktních čoček. V současné době však nemáme k dispozici žádný jednoduchý test, který by tuto individuální potřebu kyslíku změřil.
Nejefektivnější způsob, jak se vyhnout zdravotním komplikacím v aplikační praxi, je aplikovat od začátku každému klientovi kontaktní čočky s co možná nejvyšší kyslíkovou propustností. A to i přesto, že skupina klientů, u které má jejich rohovkový metabolizmus vysoké nároky na kyslík v denním režimu nošení čoček, je malá.
Inspirujme se postupy, které jsou běžné u léčiv. Když jsou ve farmacii objeveny látky s novou účinností, je tato účinnost bezprostředně využita. Prioritou je co možná nejvíce zvýšit hlavní léčebný účinek a zároveň snížit vedlejší nežádoucí účinky. Proto nové silikon-hydrogelové materiály poskytují vyšší standard aplikací a zvyšují vyhlídky pohodlného a zdravého nošení kontaktních čoček.
Podrobnější informace najdete v časopise Česká oční optika, únor 2005.
Autor: Tomáš Haberland
2024 © 4stav.cz | Provozovatel: EXPO DATA spol. s r.o. | Webmaster: ORAX, s.r.o., EXPOCOMP, spol. s r.o.