Keratofakie a korekce hypermetropie a presbyopie

Podle Dr. J. Barraquera byla keratofakie prvním refrakčním chirurgickým zákrokem použitým ke korekci refrakčních vad. Čočka uložená do stromatu rohovky mění zakřivení přední plochy rohovky a její refrakci. Keratofakie je vhodná ke korekci hypermetropie a presbyopie. Dr. S. G. Slade z Texasu konstatuje, že to je bezpečný, minimálně invazivní zákrok, který není nitrooční. Umožňuje dobrou centraci korekční čočky pod rohovkovým lalokem bez resekce stromatu rohovky a na rozdíl od operace LASIK lze čočku snadno extrahovat nebo vyměnit.

Dr. Slade operoval touto metodou 11 očí s refrakcí +1,0 až +6,0 D. Použil čočku PresbyLens (ReVision Optics). Je z mikroporézního hydrogelového materiálu, který je velmi biokompatibilní. Čočka je opticky čirá, podobná rohovce jak obsahem vody (78 %), tak indexem lomu (1,374). Umožňuje snadný průtok tekutin a glukózy. Čočka je ukládána pod rohovkový lalok vytvořený femtosekundovým laserem (IntraLase). Po 18 měsících mělo 6 očí (86 %) nekorigovanou zrakovou ostrost 6/6 a lepší. Všechny operované oči viděly bez korekce na dálku 6/9 a lépe.

Dr. A. S. Chayet z Mexika aplikoval u 6 očí s hypermetropickou presbyopií vícefokální intrakorneální čočky s addicí +1,25 D a +2,5 D. Všichni operovaní viděli bez brýlí dobře do dálky a 88 % z nich i do blízka. Třetina z nich používala brýle při práci na střední vzdálenost. Dr. Chayet považuje tuto operaci za vhodnou zvláště pro počínající presbyopy, kteří v mládí prodělali operaci LASIK.

Dr. Slade byl velmi spokojen s femtosekundovým laserem IntraLase, který vytvoří v rohovce kapsu, jež zajišťuje optimální polohu korekční čočky, urychluje hojení a brání decentraci čočky.