Rohovkový epitel má 7 000 receptorů bolesti na 1 mm2, a je proto asi nejcitlivějším místem na povrchu lidského těla. Dr. Tervo (Helsinky) zjistil, že hustota nervových zakončení v rohovce je 40x větší než ve dřeni zubů a 400x větší než v kůži. Povrchní receptory jsou spojeny svazky nervových vláken probíhajících paralelně mezi Bowmanovou membránou a bazálními epiteliálními buňkami. Jen dvoumilimetrová incize rohovky může poškodit nejen stovky povrchních receptorů, ale i tisíce nervových vláken. Po PRK (fotorefraktivní keratektomii) byly prokázány změny v nervové tkáni i po více než 11 letech.
Poškození nervové tkáně může být příčinou abnormálních pocitů přímo, nebo při regeneraci poškozených nervových vláken. Při abnormální regeneraci mohou být přítomny příznaky suchého oka, a to i při normální citlivosti rohovky, produkci slz i morfologii rohovkové tkáně. Produkce slz však může být i dlouhodobě porušena. Receptory v rohovce se podílejí jak na regulaci produkce slz a Meibomských žlázek, tak na reflexu zajišťujícím mrkání. V závislosti na rozsahu poškození nervové tkáně rohovky může být postiženo jak složení, tak mohou být postiženy také objem slz a integrita slzného filmu. Vzhledem k tomu, že hojení nervové tkáně může probíhat dlouhou dobu, mohou dlouho po operaci přetrvávat i obtíže na povrchu oka. Další studie budou zaměřeny na objasnění příčin povrchové desikace, abnormální produkce slz a abnormálního epitelového buněčného metabolizmu.
Autor: Milan Anton
2024 © 4stav.cz | Provozovatel: EXPO DATA spol. s r.o. | Webmaster: ORAX, s.r.o., EXPOCOMP, spol. s r.o.