Jedno z velmi častých rozhodování v profesi kontaktologa je výběr vhodného typu kontaktních čoček. Platí to ale nejen u prvonositelů. Obdobně bychom si měli i u stávajícího uživatele kontaktních čoček položit otázku: Nenastal ten správný čas pro změnu?
Klinické důvody
O změně typu kontaktních čoček uvažujeme vždy především z klinických důvodů. Asi nejčastějším obecným požadavkem je zvýšení propustnosti pro kyslík a ostatní plynné metabolity. Navýšení Dk/t čočky je řešením při výskytu limbálního překrvení, neovaskularizací nebo stromálního edému rohovky při prodlouženém režimu používání kontaktních čoček. V praxi je pak v dnešní době nejčastější volbou použití silikon-hydrogelových materiálů.
Druhým klinickým důvodem pro změnu typu kontaktních čoček je snížení mechanického stresu vyvolávaného používanou kontaktní čočkou. Typickými důsledky jsou snížená citlivost rohovky, barvící se obloukovité léze v horním epitelu rohovky (SEALS), případně papilární konjunktivitida vyvolaná kontaktními čočkami (CLPC). Tyto komplikace jsou naopak spojovány především s používáním silikon-hydrogelových materiálů na výrobu kontaktních čoček, navíc často v kombinaci s prodlouženým režimem nošení.
Třetím typickým důvodem je usazování depozit na povrchu kontaktních čoček. Hydrogelové materiály obecně vykazují větší výskyt proteinových depozit. U silikon-hydrogelů je naopak větší pravděpodobnost usazování lipidů. Důležitou roli zde hraje kvalita slzného filmu nositele.
Více informací najdete v časopisu Česká oční optika únor 2008.
Autor: Tomáš Dobřenský
2024 © 4stav.cz | Provozovatel: EXPO DATA spol. s r.o. | Webmaster: ORAX, s.r.o., EXPOCOMP, spol. s r.o.