Aplikace měkkých torických kontaktních čoček

Současná doba přináší stále vyšší nároky na kvalitu vidění i zrakovou pohodu. S tím souvisí také potřeba přesné korekce astigmatismu. První zmínka o astigmatismu pochází již z roku 1727 od Isaaca Newtona. V poslední čtvrtině minulého století jsme běžně korigovali sférickými kontaktními čočkami astigmatismus o síle 1,0 D i více. Umožňovala to větší tloušťka tehdejších měkkých čoček, ale přesnost korekce bývala problematická. Hlavně jsme však v té době neměli k dispozici torické kontaktní čočky.
První roční měkké torické čočky se na našem trhu objevily v polovině devadesátých let. Aplikace těchto čoček nebyla vždy předvídatelná a úspěšná, což bylo dáno jejich konstrukcí. Jejich většímu rozšíření bránila také obava z případné finanční ztráty. Přesto byly tyto čočky prvním důležitým krokem při korekci astigmatismu měkkými čočkami. Poté byly uvedeny na náš trh torické čočky na jedno použití, tzv. „disposable“. Zkušební čočky aplikaci torických čoček podstatně zjednodušily, umožnily přesně posoudit vhodnost zvoleného typu čoček i kvalitu vizu s danými čočkami podobně jako při aplikaci sférických čoček.

Proč je důležité korigovat astigmatismus od 0,75 D torickými čočkami?
Nízký a střední astigmatismus je pacient schopen částečně vykorigovat zvýšeným akomodačním úsilím. To ovšem může vést ve svém důsledku k astenopickým obtížím, zvláště tam, kde zvýšená akomodace zlepšuje vidění. U dětí pak může vést nekorigovaný astigmatismus s šikmými osami až k torticollis a skolióze z důvodu sklonu hlavy.

Při astigmatismu pod 1,0 D nemusí být zraková ostrost snížena. Díky torické korekci je však vidění většinou ostřejší a kontrastnější. Korekce astigmatismu kontaktními čočkami umožňuje minimální změnu velikosti a zkreslení obrazu, zlepšuje i periferní vidění. Přináší lepší kvalitu vidění. Astigmatik se sférickou korekcí je často schopen přečíst stejný řádek optotypů jako s korekcí torickou. Významný je však rozdíl v kvalitě vidění (obr. 1a, b).

Ke korekci astigmatismu je vždy třeba přistupovat velmi individuálně. Vliv na zvolenou korekci má i výše sférické vady, předchozí korekce, věk, subjektivní pocity pacienta. Pro kvalitní vidění a zrakovou pohodu je vždy důležité stanovit velmi pečlivě astigmatickou diferenci a osu cylindru. Je třeba dávat pozor na překorigování cylindru.

Více informací o Aplikaci měkkých torických kontaktních čoček najdete v časopisu Česká oční optika září 2008.